Коронка на имплант фиксируется на абатменте, который соединён с титановой или титаноподобной опорой в кости; отсутствует пульпа и периодонт. Разница в механике: нагрузка передаётся через абатмент в имплант и кости, поэтому важна пассивность конструкции и точность соединения, чтобы избежать микродвижений и перегрузки винтов.

Кандидатами являются пациенты с завершённой остеоинтеграцией импланта и стабильным состоянием пародонта соседних зубов; противопоказания — активные инфекции, неконтролируемые системные заболевания или некорригируемые нарушения прикуса. Решение принимается после клинического осмотра, цифровой визуализации и оценки окклюзии.

Первый этап — формирование мягких тканей и выбор абатмента; второй — снятие цифрового или силиконового слепка и изготовление временной коронки для оценки формы и высоты; третий — изготовление и фиксация постоянной коронки с контролем пассивности и окклюзии. Точный порядок зависит от типа имплантата, абатмента и материалов протеза.

Керамические коронки представляют собой послойную или прессованную керамику на каркасе, обеспечивают высокую прозрачность и тонкую эстетику; коронки из монолитного циркония имеют высокую прочность и подходят при усиленных жевательных нагрузках. Выбор зависит от местоположения в зубном ряду, высоты прикуса, эстетических требований и требований к износу.

Основные риски — некорректная посадка абатмента, винтовая нестабильность, сколы облицовки, периимплантит; минимизируют их точное цифровое планирование, проверка пассивности каркаса, корректировка окклюзии и регулярные гигиенические визиты. Контроль состояния мягких тканей и своевременная коррекция контактов снижают риск микротравм и воспаления.

Ежедневная гигиена включает чистку щёткой, использование флосса или суперфлосса вокруг абатмента, при показаниях — ирригатор; профессиональная гигиена у стоматолога и контроль винтового соединения рекомендуются каждые 3–6 месяцев в первые год-два, затем индивидуально. Курение и неконтролируемый сахарный диабет повышают риск осложнений и требуют особого внимания.

От момента изготовления слепка до окончательной фиксации обычно требуется 1–3 недели; при использовании цифровой CAD/CAM технологии возможно сократить сроки до нескольких дней.

Для переднего зуба чаще выбирают послойную керамику или высокопрочный керамический винир на каркасе для оптимальной прозрачности; окончательное решение учитывает толщину десны и цветопередачу.

Постоянную коронку устанавливают после подтверждения остеоинтеграции; при достаточной первичной стабильности возможна ранняя нагрузка с временной коронкой, постоянная фиксация откладывается до стабильного сращения.

Регламент замены зависит от состояния коронки и тканей; при отсутствии осложнений коронки служат десятилетия, при выявлении трещин, сколов или проблем с окклюзией проводится ремонт или замена.

Признаки — покраснение, кровоточивость десны, припухлость, неприятный запах или подвижность конструкции; при их появлении необходим осмотр и лечение для сохранения импланта.