Одномоментная имплантация — это установка титанового импланта и фиксация временной коронки в одну операцию, что позволяет восстановить зубную единицу в тот же день. Процедура возможна при адекватном объёме кости, отсутствии активной инфекции и при соблюдении протоколов остеосинтеза и первичной стабильности импланта.

Одномоментная схема сочетает удаление зуба (если требуется), установку импланта, формирователь десны или абатмент и временную реставрацию, при этом применяют CBCT-диагностику, 3D-планирование и при необходимости хирургический шаблон для точной позиционировки.

Одномоментная имплантация показана при отсутствии выраженного воспаления лунки, при достаточном объёме кортикальной кости и возможности достижения первичной стабильности импланта.

Подход применим для отдельных случаев фронтальной и премолярной зоны, при одномоментной нагрузке оценочная первичная стабильность должна превышать клинически допустимый порог, план корректируется при выраженном дефиците кости, необходимости синус-лифтинга или наличии хронической инфекции.

Нужны клинический осмотр, CBCT (ОКТ), санация очагов инфекции и планирование виртуальной позиции импланта.

При осмотре определяют состояние мягких тканей, окклюзию, количество и плотность кости; CBCT позволяет оценить анатомию альвеолярного гребня и верхнечелюстной пазухи, моделирование на программном обеспечении даёт возможность изготовить хирургический шаблон. При наличии кисты, периодонтита или выраженного дефицита кости проводят предварительную санацию или костную пластику.

Часто используются Straumann, OSSTEM, Neodent; комплект включает имплант, абатмент, временную коронку и набор остеоинтегративных компонентов.

Straumann характеризуется специализированными поверхностями для ускоренной остеоинтеграции, OSSTEM предлагает широкий ряд размеров, Neodent служит решений в экономичном сегменте; выбор системы влияет на доступность абатментов, технику одномоментной нагрузки и стоимость работы.

Подходят пациенты с достаточным объёмом и плотностью кости, без активного воспаления в зоне установки, при возможности достижения первичной стабильности импланта.

При наличии активного воспаления обычно сначала проводят санацию, затем планируют имплантацию; в отдельных контролируемых случаях возможна одномоментная имплантация после тщательной очистки лунки.

Временная коронка используется на период остеоинтеграции, как правило 3–6 месяцев, до момента изготовления постоянной реставрации.

При локальных дефицитах кости применяют остеопластические материалы и мембраны одновременно с установкой импланта или выполняют отложенную пластику в зависимости от объёма дефекта.

Выбор зависит от клинической ситуации; Straumann и OSSTEM широко применяются при одномоментной нагрузке благодаря покрытиям и доступности абатментов.