Протезирование на имплантах — это фиксация несъёмной или условно-съёмной конструкции на вживлённых имплантах, варианты включают All-on-4, All-on-6 и одиночные коронки.

All-on-4 предполагает несъёмный мост на четырёх имплантах, All-on-6 усиливает опору за счёт шести имплантов, одиночные коронки используются при восстановлении отдельных зубов; выбор зависит от клинической картины, объёма кости и ожидаемой нагрузки.

All-on-4 эффективен при полной адентии с ограниченным объёмом кости в боковых отделах, All-on-6 применяется при выраженной атрофии и при необходимости распределить жевательную нагрузку.

All-on-4 позволяет избежать обширных костных пластик, опираясь на наклонные импланты задней зоны, All-on-6 обеспечивает дополнительную стабильность и резерв при слабой плотности кости, решение принимает хирург после CBCT и цифрового планирования.

Этапы включают диагностику и планирование, хирургическую установку имплантов, период остеоинтеграции и фиксацию постоянной конструкции.

Диагностика включает клинический осмотр, панорамную рентгенографию и CBCT для трёхмерной оценки кости, при необходимости выполняется синус-лифтинг или костная пластика, хирургическая часть может сопровождаться немедленной нагрузкой временным протезом, последующая установка постоянной реставрации проводится после подтверждения остеоинтеграции.

Коронки на импланты из керамики и циркония обеспечивают высокую эстетику и стабильность цвета, композитные реставрации применимы для временных решений.

Циркониевые коронки обладают высокой прочностью и подходят для жевательных областей, облицованная керамика используется в эстетической зоне для имитации естественной прозрачности эмали, выбор зависит от окклюзии, ожиданий по внешнему виду и бюджетной составляющей.

Основные риски включают периимплантит, недостаточную остеоинтеграцию и функциональные нарушения при неверном планировании протеза.

Риск снижается полнотой обследования, точностью цифрового планирования, соблюдением асептики и контролем нагрузки, при признаках воспаления необходима своевременная корректировка, возможна необходимость дополнения костной ткани или замены компонентов.

Полный курс включает подготовительный этап, хирургическую установку и остеоинтеграцию, обычно от трёх до шести месяцев, временный протез может быть установлен в день операции при достаточной первичной стабильности.

При выраженной атрофии возможны варианты All-on-6, комбинированные протоколы и предварительная костная пластика, решение принимается после CBCT оценки.

Цирконий обладает повышенной прочностью и применяется в жёвательной зоне, облицованная керамика обеспечивает более выраженную оптику в фронтальной зоне.

Рекомендуются визиты через неделю после операции, затем через месяц, три месяца и далее каждые шесть месяцев для профессиональной оценки и гигиены.

Риск зависит от гигиены, заболевания пародонта и системных факторов; снижение достигается санацией, регулярными профосмотрами и грамотной конструктивной схемой протеза.

Курение повышает риск осложнений и может требовать дополнительной подготовки и информированного согласия; оптимально уменьшить или прекратить курение до и после операции.