Основные опции — классические металлические брекеты, эстетические керамические и сапфировые брекеты, лингвальные (с внутренней стороны зубов), саморегулирующие системы, а также прозрачные каппы (элайнеры); каждая технология имеет свои механические свойства и требования к дисциплине пациента. Металлические брекеты дают наибольшую прочность и управляемость перемещений, керамические и сапфировые — более эстетичны, лингвальные — скрыты от посторонних глаз, элайнеры удобны гигиенически, но эффективны при ограниченных перемещениях.

Брекеты показаны при сложных трёхмерных перемещениях зубов, серьёзных нарушениях прикуса и у пациентов, готовых к постоянной аппаратной нагрузке; элайнеры предпочтительнее при лёгкой и средней сложности коррекции, у тех, кто хочет незаметное и съёмное решение. Решение принимают после ортодонтической диагностики: фотопротокол, слепки или 3D-скан, рентген.

Стандартный алгоритм — первичная консультация и диагностика, планирование (моделирование ожидаемых перемещений), подготовка (при необходимости гигиена, удаление зуба, установка мини-имплантов), активационный этап (ношение брекетов или последовательных капп) и ретенция (удержание результата). Продолжительность активного этапа варьирует от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности.

Возможны дискомфорт, нарушение дикции, кариес и деминерализация эмали при недостаточной гигиене, рецидивы после снятия аппарата; минимизировать риск помогает регулярный профессиональный контроль, строгое соблюдение гигиенических рекомендаций и ретенционная фаза. При брекетах особенно важны тщательная чистка и регулярные профгигиенические визиты; при элайнерах важно носить каппы по графику и чистить их после приёма пищи.

Брекеты обеспечивают более предсказуемое управление перемещениями в сложных случаях, сроки зависят от объёма коррекции; элайнеры дают предсказуемые результаты при планируемых, ограниченных перемещениях, но при сложных задачах требуют комбинированного подхода. При планировании стоит опираться на цифровое моделирование и согласованный план с ортодонтом.

У подростков и молодых взрослых часто эффективны стандартные брекеты за счёт высокой биологической реакции, у взрослых предпочтительны эстетические варианты или элайнеры при желании сохранить внешний вид и удобство; профессия, ритм жизни и готовность к регулярным визитам влияют на выбор. Для занятых людей и тех, кто часто выступает публично, элайнеры и лингвальные брекеты представляют практичный вариант.

Совет эксперта от Гаммадаева Артура Раульевича, Стоматолога-терапевта медицинской клиники Denta Star: "Не стоит ориентироваться исключительно на рекламу системы; ключевой параметр — точное планирование перемещений и дисциплина пациента. Если планировать лечение цифровым способом и соблюдать режим, любая система даёт стабильный результат."

Ретенция — этап удержания полученного положения зубов, реализуется несъёмными ретейнерами (проволочная петля за зубами) или съёмными каппами; её длительность зависит от исходной аномалии, но минимальный период — 12 месяцев, частично пожизненное наблюдение. Отказ от ретенции повышает риск рецидива, особенно при привычках и росте костной ткани у молодых пациентов.

Длительность зависит от сложности дефекта, обычно от 12 до 24 месяцев, в отдельных сложных случаях сроки могут быть больше; план лечения уточняет врач после диагностики.

Раннее снятие увеличивает риск рецидива, окончательное решение принимает ортодонт на основании достигнутой окклюзии (смыкания зубов) и стабильности положения.

Ощущается дискомфорт, тянущая боль при адаптации первые 3–7 дней, обычно не требует сильной обезболивающей терапии и проходит по мере адаптации тканей.

При выраженной скученности зубов более управляемы брекет-системы, особенно при необходимости комплексных межзубных перемещений и расширения дуги.

Да, при понятных показаниях и при условии высокой дисциплины пациента элайнеры эффективны у подростков, но в ряде случаев предпочтительнее брекеты из-за активного роста и сложных перемещений.

Обязательна ретенция, контрольные осмотры и соблюдение рекомендаций по гигиене, иногда требуются дополнительные небольшие коррекции для стабильного результата.